2007年3月

出先からクリニックに戻る途中、桜でも眺めていこうと、中目黒で降りて歩いて代官山に向かいました。

まだ三分咲き、木によっては五分咲きくらいかな？

毎年思いますが、桜っていいものですね。

季節の変わり目の今の時期、あまり体調がよろしくない方が多いです。

そういう私もやや疲れ気味。

こんな時は食事・栄養の基本をしっかりすることと、養生が大事と心得て、無理しないで行きたいものです。

日時: 2007年03月28日 | パーマリンク | コメント (23) | 代官山NEWS

ひさーしぶりにＤＶＤで映画を観ました。

ソニー・ピクチャーズエンタテインメント

レイヤー・ケーキ コレクターズ・エディション

スタイリッシュなギャング映画。

酔って観ていたからかストーリーについていけず、ダニエル・クレイグが格好よかった！と言う程度の感想しかなくてすみません。

タイトルがイカしてますね。含みがあって良いです。

レイヤー（階層）・ケーキとは、裏社会における上下関係の例えだそうです。

一番上（トップ）はおいしそうに見えても、実際には甘くない。。。ということで。

面白かったけど、それほど深みを感じなかったのは、映像がオシャレだったからかしらん？

前からちょっと気になっていたダニエル・クレイグ、渋い！！と思っていたら、１コしか違わなかったのが、ショックと言えばショックでした。。。

http://www.sonypictures.jp/movies/layercake/site/index.html

日時: 2007年03月23日 | パーマリンク | コメント (229) | 日々

いや～、豊真将関はいいですね。勢いがあります。
白鵬関にはこのまま一敗を守って欲しいですね。
我らが普天王関も、いまひとつ調子が出ていないみたいですが、頑張って欲しいです。

と、大阪場所の話は置いておいて、メタボの続きです。

低血糖症から話がどんどんそれていってしまい、収集つかなくなっている感がありますが、話の成り行き上、今日は引き続き、メタボリックシンドロームと、その先にあるNIDDM（成人型糖尿病）の治療について、ちょっと専門的になりますが、分子栄養学的な見地から書いてみたいと思います。

長々と書きつづっている「低血糖症」と非常に深い関わりがありますので、初めての方、正しい減量方法について知りたい方、メタボリックシンドロームに興味のある方は、低血糖症の恐怖1からお読みください（長いです）。

前回は、メタボリックシンドロームがある程度のところで改善されることなく進行していくと、NIDDM（インスリン非依存性糖尿病または2型糖尿病または成人型糖尿病とも呼ばれる）に進行していくことについてお話しました。

糖尿病には大きく分けて1型（小児型）と2型（成人型）があり、NIDDMとは後者のパターンで、両者はまったく病気の成り立ちが異なります。

日時: 2007年03月21日 | パーマリンク | コメント (17) | ダイエット・メタボリックシンドローム

引き続き、メタボリックシンドロームについてです。

長々と書きつづっている「低血糖症」と非常に深い関わりがありますので、初めての方、正しい減量方法について知りたい方、メタボリックシンドロームに興味のある方は、低血糖症の恐怖1からお読みください（長いです）。

前回は、なぜインスリン抵抗性が起きるのか、またインスリンの過剰により脂肪細胞の数が増えることで、さらに肥満が進行することについてお話しました。

肥満が肥満を呼び、やせたいのになかなかやせられない…、というツライ状態がメタボリックシンドロームの本態です。

今まで長々とメタボリックシンドロームと低血糖についてお話してきましたが、「でも、メタボリックシンドロームで問題なのは高血糖でしょ？」とお思いの方もいらっしゃるかもしれません。

ここで、メタボリックシンドロームの診断基準をおさらいしてみましょう。

日本のメタボリックシンドロームの診断基準

１． 内臓脂肪（腹腔内脂肪）蓄積（必須項目）

　　ウエスト周囲径　男性≧85cm
　　　　　　　　　　女性≧90cm
（＊内臓脂肪面積　男女とも≧100平方cmに相当）

２． 上記に加え以下のうち2項目以上

日時: 2007年03月15日 | パーマリンク | コメント (12) | ダイエット・メタボリックシンドローム

引き続き、メタボリックシンドロームについてです。

長々と書きつづっている「低血糖症」と非常に深い関わりがありますので、初めての方、正しい減量方法について知りたい方、メタボリックシンドロームに興味のある方は、低血糖症の恐怖1からお読みください（長いですが…）。

前回は、肥満により「インスリン抵抗性」が起こり、さらに「インスリンの過剰分泌」が引き起こされるため、さらに肥満が進行する、ということについてお話しました。

今日は、肥満になるとなぜインスリン抵抗性が起こるのか？という話です。

肥満といっても皮下脂肪タイプと内臓脂肪タイプに分かれますが、インスリン抵抗性の原因となるのは何と言っても内臓脂肪です。

脂肪細胞の働きは、以前はただの「脂肪の貯蔵細胞」と考えられていましたが、現在ではアディポサイトカインと呼ばれる多彩な生理活性物質を産生し、糖代謝や脂質代謝に影響を及ぼしているということが分かってきました。

脂肪細胞は、TNFα、レプチン、アンジオテンシノーゲン、PAI-1、アディポネクチン、HB-EGFなどの物質を産生しますが、脂肪細胞増大ともにその産生量が増加します。

TNFαはインスリン抵抗性に関与し、レプチン、アンジオテンシノーゲンは高血圧の発症、PAI-1は血栓形成を促進し、虚血性心疾患のハイリスク状態を作り、アディポネクチン、HB-EGFは動脈硬化に関与するといわれています。

また、内臓脂肪からの静脈血は門脈系（血管の名称）を通じて肝臓に流入しますが、内蔵肥満では、中性脂肪の分解産物である遊離脂肪酸（FFA）が大量に肝臓に供給されるため、それによって高インスリン血症やインスリン抵抗性を生じることが分かっています。

このようにしてインスリン抵抗性が形作られていくのですが、インスリンが過剰になると、実はもうひとつ、いや～なことが起こります。　

太りやすさや、減量の困難さを左右する因子のひとつが、「脂肪細胞の数」なのですが、成人すると脂肪細胞の数はほとんど変わらないといわれています。

ですので、通常成人になってからの肥満の多くは、脂肪が蓄積し「脂肪細胞のサイズが大きくなる」ことによって起こっているのです。

それに対し、小児期に太っていると、脂肪細胞の数自体が増えてしまうので、肥満になりやすく、やせにくい、ということになります。

つまり、小児期に肥満でなかった人は、肥満だった人に比べると、ダイエットがしやすいのです。

しかし！！

インスリンの過剰分泌が存在すると、脂肪細胞のサイズが大きくなるだけではなく、なんと

「脂肪細胞の数までもが増えてしまう」

ということがわかっています。

インスリンの作用のひとつに、「前脂肪細胞→脂肪細胞への分化促進」というのがあります。

つまり成人であっても、インスリンが過剰に分泌されていると、脂肪細胞のサイズアップだけでなく、脂肪細胞の数が増えてしまうことにより、さらに肥満が進行していくのです。

現代人の普通体重の人の脂肪細胞の直径は70～90ミクロンと言われています。

日時: 2007年03月11日 | パーマリンク | コメント (20) | ダイエット・メタボリックシンドローム

引き続き、メタボリックシンドロームについてです。

長々と書きつづっている「低血糖症」と非常に深い関わりがありますので、初めての方、正しい減量方法について知りたい方、メタボリックシンドロームに興味のある方は、低血糖症の恐怖1からお読みください（長いですが…）。

メタボリックシンドロームは、「危険因子集積症候群」とも呼ばれ、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞などの様々な生活習慣病の原因となる病態です。

この病態に深く関わっているのが、「インスリン」と言うホルモンです。

このブログをごらんの皆様にはもうなじみ深くなったと思いますが、インスリンとは、膵臓のβ細胞から分泌される、血糖値を低下させるホルモンです。

血糖値を上げるホルモンは数多くあれど、下げるホルモンはインスリンのみです。

以前ご説明しましたように、主なインスリンの作用は

・ 前脂肪細胞→脂肪細胞への分化促進
・ 脂肪細胞における中性脂肪の合成・脂肪分解の抑制
・ 筋肉におけるグリコーゲン（貯蓄型の糖分）の蓄積

です（細かいことを言うともっといろいろありますが省略）。

肥満とは、摂取カロリーの過剰や運動不足による消費カロリーの低下などにより、余ったカロリーが脂肪として蓄積され、肥満細胞における脂肪の含有量が増加することにより起こります。

なかでも糖質、特に精製された糖質（砂糖・ぶどう糖果糖液糖・白米・白パンなど）を多く摂ると、血糖値の急速な上昇を招くために過剰なインスリンの分泌が起こり、脂肪細胞への糖の取り込みが促進され、肥満が進行することになります。

そもそもインスリンが沢山分泌されることにより肥満が起こりやすくなるのですが、肥満が進行することにより、さらに困ったことが起こります。

それは、肥満により、「インスリンが効きにくくなってしまう」ことです。

インスリンが効きにくくなることを「インスリン抵抗性」と言います。

インスリンが効きにくいということは、血糖値が下がりにくくなってしまうと言うことです。

そうすると、体は「インスリンが足りていない」と判断し、血糖値を下げるためにはインスリンをもっと分泌しなければいけない、ということになり、さらに大量のインスリンが分泌され、「高インスリン血症」が起こります。

そして結果的に、「インスリンの作用がさらに増強してしまうの」です。

つまり「インスリン抵抗性」は、さらなる「インスリン過剰分泌」を引き起こすわけです。

そうなると、食べ過ぎはもちろんですが、そんなに沢山食べなかったとしても、常にインスリンが出ている、それもたくさん出ている、となれば、血糖値は常に低い傾向にあることになります。

日時: 2007年03月09日 | パーマリンク | コメント (14) | ダイエット・メタボリックシンドローム

低血糖症の続きなのですが、ダイエット・メタボリックシンドロームのテーマを新たに作ることにしましたので、この記事はそちらでの投稿とします。

メタボリックシンドロームと低血糖症は、深い関わりを持っています。

機能性低血糖症（以下、低血糖症）は、血糖値が低い状態が続いたり、急激に血糖値が低下するなど、常にある一定の範囲内にコントロールされているべき血糖値のコントロールがうまくいかなくなる状態です。

その結果、ホルモン分泌や自律神経のコントロールの乱れを引き起こし、様々な自律神経失調症状・精神症状などが起こります。
（低血糖と肥満とメタボは切り離せない関係ですので、初めての方、正しい減量について知りたい方、メタボリックシンドロームにご興味のある方は、低血糖症の恐怖1よりお読みください）

前回は、精製された糖質を多く摂ることにより、インスリンが多く分泌され、糖→脂肪への変換が促進されるため（その結果低血糖になる）、脂肪の蓄積が進むことが、肥満の大きな原因であることをお話しました。

問題なのは、肥満はメタボリックシンドロームを引き起こし、様々な生活習慣病の原因になることです。

最近になってメタボリックシンドロームの定義が変更されたり、コマーシャルやTVなどでも盛んに報道され、老いも若きも「メタボ」を気にするご時世になりました。

メタボ、メタボと聞くけれど、実はよく分かってない…、と言う方も多いのではないかと思いますが、実はこのメタボリックシンドロームには、このブログで何度も出てきている「インスリン」と言うホルモンが深く関わっているのです。

メタボリックシンドロームは、1988年にまずReavenによって「シンドロームX」として提唱されました。

他に類似概念として、「死の四重奏」「インスリン抵抗性症候群」「内臓脂肪症候群」などと呼ばれてきました。

以下に各概念をまとめます。

実際には全て同じ病態を指しているのですが、これらの病態の根本に存在するのは、「インスリン抵抗性」です。

続きます。

日時: 2007年03月07日 | パーマリンク | コメント (280) | ダイエット・メタボリックシンドローム

低血糖症の続きです。

機能性低血糖症（以下、低血糖症）は、血糖値が低い状態が続いたり、急激に血糖値が低下するなど、常にある一定の範囲内にコントロールされているべき血糖値のコントロールがうまくいかなくなる状態です。

その結果、ホルモン分泌や自律神経のコントロールの乱れを引き起こし、様々な自律神経失調症状・精神症状などが起こります。
（初めての方は低血糖症の恐怖1よりお読みください）

今まで、低血糖症とは何か、なぜ低血糖になるのか、精製された糖質を摂りすぎると起こりうる栄養欠乏、などについて書いてきました。

イライラしやすい、キレやすい、うつ、過食、パニック障害、幻覚・幻聴などの精神症状や、冷えや不眠・動悸などの自律神経失調症状など、一見血糖値と結びつけて考えにくいいろいろな症状が、低血糖症では起こりえます。

ここまでは、「これ、あるある！」という方もいらっしゃれば、「ふう～ん、でも私にはあまり関係ないかも…」と思われている方もいらっしゃるでしょう。

日時: 2007年03月06日 | パーマリンク | コメント (240) | 低血糖症